鼻窦炎

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概述

鼻窦是头面骨内的空腔,位于鼻腔后面和眼睛周围,与鼻腔相通。内有黏液,可以帮助保暖,润湿和过滤吸入的空气。当正常引流粘液的通道被阻塞时,感染就可能发生。

急性鼻窦炎是指鼻窦炎症状持续不超过四个星期。症状通常开始于一个普通的感冒,一般在一周至10天内自行消失。但在有些时候,可能发展为细菌感染。

慢性鼻窦炎,也被称为慢性鼻-鼻窦炎,经常在被确诊时症状已经持续超过12周,甚至已经经过药物治疗。

患有过敏性鼻炎或哮喘的人更容易经受慢性鼻窦炎之苦。这是因为由于过敏性鼻炎或哮喘的存在,气道更容易有炎症。鼻窦炎也可以由细菌或真菌感染,鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起;或在极少数情况下,免疫系统缺陷导致反复炎症感染。

症状

鼻窦炎的症状,无论是急性或慢性的,经常发生于感冒后,或严重或持续性过敏性鼻炎期间。鼻窦炎最明显的标志是脸颊和额头上的痛性压迫感。其它症状包括:

  • 黄绿色稠鼻涕
  • 鼻涕倒流,经常有不好的味道
  • 咳嗽
  • 鼻塞
  • 牙疼

诊断

过敏测试可以找出慢性或反复鼻窦感染是否有过敏诱因。

对于慢性或严重病例,可以用鼻内窥镜来检查鼻腔。在此过程中,将一根装备了光源或照相机的细长的管子插入鼻孔,以查看鼻窦通道寻找堵塞。

CT扫描可用于检查鼻窦异常 -通道狭窄,分泌物堵塞,息肉或鼻中隔偏曲等。

如果以下症状存在,需要立即看医生:发烧;在脸颊或眼睛周围红,肿,痛;严重头痛,神志不清;颈部僵硬。

治疗

鼻窦炎的治疗取决于病因,严重程度和症状的持续时间。

急性鼻窦炎: 70 % 病例自行恢复,无需任何处方药。如果病因是细菌感染,用抗生素治疗可缩短急性鼻窦炎的持续时间,也可以减少症状的严重程度。其它治疗包括:

  • 解充血剂或用盐水喷鼻可有助于缓解症状,促进感染分泌物的引流。
  • 充分休息,每天喝几杯水,保持身体的水分。
  • 非处方止痛药,如阿司匹林,对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(Advil, Motrin,等等)可能有用。不要给18岁以下的儿童服用阿司匹林。
  • 除了药物治疗,有些人觉得呼入热而潮湿的空气,用热敷或盐水冲洗鼻腔有帮助。

慢性鼻窦炎:通常不是由细菌感染引起,所以用抗生素治疗往往于事无补。要注意避免诱因,尤其是如果症状是由过敏引发的。

一线治疗是,在医生的指导下,使用皮质类固醇喷雾剂喷鼻或灌洗。

当药物治疗失败,可以考虑鼻内窥镜手术。做这个决定可能会非常复杂,应审慎衡量。要在患者,过敏/免疫科医生,和耳鼻喉医生之间讨论。手术应该作为儿童治疗的最后选择。

鼻窦手术并不是一个一劳永逸的方法。鼻窦手术后,大多数患者仍然需要接受药物治疗,防止慢性鼻窦炎的复发。