- 抗组胺药
- 抗组胺药/解充血剂组合
- 白三烯抑制剂
- 口服皮质类固醇
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概述
过敏药物可以减少过敏的症状，如鼻塞，流涕，打喷嚏，眼睛发痒和流泪，鼻涕后滴，喉咙粘液，刺激感，荨麻疹，皮肤瘙痒等。根据作用机制，分为几大类。
抗组胺药：
组胺是过敏反应的主要介质。抗组胺药阻断了靶器官上的组胺受体。剂型有口服药片/液体，喷鼻剂，和滴眼剂。它们能有效地治疗：
- 打喷嚏，发痒，流鼻涕
- 眼痒，烧灼感，流泪，红肿
- 皮肤瘙痒，荨麻疹，湿疹
使用抗组胺药最有效的方法是在症状出现之前。它们对治疗鼻塞用处不大。副作用包括嗜睡（新一代抗组胺药如Allegra或Claritin基本无此副作用）和口，鼻，眼睛过度干燥。
解充血剂：
解充血剂通过收缩血管减轻鼻腔肿胀和压力。对其他过敏症状，如打喷嚏，流鼻涕，鼻涕后滴不起作用。解充血剂可以单独口服，与口服抗组胺组合（过敏药加“D” ），或作为喷鼻剂用。口服解充血剂可能会引起失眠。高血压患者应避免。喷鼻剂能够快速缓解鼻塞症状，但持续时间不会很长。长期使用会导致反弹性鼻塞，称作药物性鼻炎。
糖皮质激素：
糖皮质激素通过抑制过度反应的免疫系统来抑制炎症。全身使用皮质类固醇激素（口服或肌肉内或静脉注射）来治疗严重过敏和哮喘时是很常见的。然而，由于有许多严重的副作用，一般要避免长期大剂量使用。皮质类固醇喷鼻剂是治疗鼻炎最有效的一类药物，对过敏性和非过敏性鼻炎都有效。它们是控制所有症状，尤其是每天使用的话。如果正确使用，它们对整个身体副作用非常少。外用皮质类固醇是皮肤过敏的主流治疗方法。
白三烯抑制剂：
半胱氨酰白三烯是另一类过敏介质。白三烯抑制剂常用于过敏性鼻炎和轻至中度哮喘。它们的耐受性一般良好。偶尔诱发神经精神症状，如情绪激动，抑郁等。服用 Zyflo 时需要监控肝功能。
抗胆碱药：
Atrovent喷鼻剂减少鼻腔腺体分泌，可以改善过敏性和非过敏性鼻炎流鼻涕的症状。它也可用于普通感冒。对减轻鼻塞，打喷嚏，鼻后滴用处不大。副作用一般轻微，包括头痛，鼻干/口干，视物模糊等。爱全乐气雾吸入剂是有效的哮喘急救药物。
色甘酸钠：
色甘酸钠阻止免疫细胞释放过敏介质。它不是对所有患者都有效。色甘酸喷鼻剂如果在接触过敏原之前使用的话，可以帮助预防鼻过敏的发生。色甘酸钠吸入剂可用于轻度哮喘。眼药水对过敏性结膜炎也有帮助。
肾上腺素：
肾上腺素是严重过敏反应的救命药。它支持心血管系统工作，打开气道，并减少活化细胞过敏介质的释放。它被做成自动注射器，以方便使用。
口服药物:
抗组胺药
| 药名 | 年龄 | 剂量 | 剂型 | 安全性 |
| Benadryl (Dipenhydramine) | <12岁 | 12.5mg/10kg 每4-6小时按需 | 糖浆 (12.5mg/5ml), 片剂, capsules | 孕期B类药 |
| >=12岁 | 25 to 50mg 每4-6小时按需 | |||
| Atarax (Hydroxyzine) |
<6岁 | 2mg/kg/day 分成每6-8小时按需 | 糖浆 (10mg/5ml), 片剂 | 孕期C类药 |
| 6-12岁 | 12.5-25mg 每6-8小时按需 | |||
| >=12岁 | 25-100mg 每6-8小时按需 | |||
| Zytec (Cetirizine) | 6月-2岁 | 2.5mg 每日 按需 | 糖浆 (1mg/ml), 片剂 | 孕期B类药 |
| 2-5岁 | 2.5-5mg 每日 按需 | |||
| 6-11岁 | 5-10mg 每日 按需 | |||
| >=12岁 | 5-10mg 每日 按需 | |||
| Xyzal (Levocetirizine) | 6月-5岁 | 1.25mg 每日 按需 | 糖浆 (2.5mg/5ml), 片剂 | 孕期B类药 |
| 6-11岁 | 2.5mg 每日 按需 | |||
| >=12岁 | 2.5-5mg 每日 按需 | |||
| Allegra (Fexofenadine) | 6月-2岁 | 15mg 每日两次 按需 | 糖浆 (30mg/5ml), 片剂 | 孕期C类药 |
| 2-11岁 | 30mg 每日两次 按需 | |||
| >=12岁 | 180mg 每日 按需 | |||
| Claritin (Loratadine) | 2-5岁 | 5mg 每日 按需 | 糖浆 (1mg/ml), 片剂 | 孕期B类药 |
| >6岁 | 10mg 每日 按需 | |||
| Clarinex (Desloratadine) | 6-11月 | 1mg 每日 按需 | 糖浆 (0.5mg/1ml), 片剂 | 孕期C类药 |
| 1-5岁 | 1.25mg 每日 按需 | |||
| 6-11岁 | 2.5mg 每日 按需 | |||
| >=12岁 | 5mg 每日 按需 |
抗组胺药/解充血剂组合:
| 药名 | 成份 | 剂型 | 用量 |
| Zyrtec D | Cetirizine / Pseudoephedrine | 12hr (5mg/120mg) | 1次1片，1日2次 按需 |
| Allegra D | Fexofenadine / Pseudoephedrine | 12hr (60mg/120mg) | 1次1片，1日2次 按需 |
| 24hr (180/240mg) | 1日1片 按需 | ||
| Claritin D | Loratadine / Pseudoephedrine | 12hr (5mg/120mg) | 1次1片，1日2次 按需 |
| 24hr (10mg/240mg) | 1日1片 按需 | ||
| Clarinex D | Desloratadine / Pseudoephedrine | 12hr (2.5mg/120mg) | 1次1片，1日2次 按需 |
| 24hr (5mg/240mg) | 1日1片 按需 |
* 所有抗组胺药/解充血剂组合都用于12岁以上
* Pseudoephedrine 是孕期C类药
白三烯抑制剂:
| 药名 | 年龄 | 剂量 | 剂型 | 安全性 |
| Singulair (Montelukast) | 1-5岁 | 4mg daily | 颗粒 4mg, 片剂 | 孕期B类药 |
| 6-14岁 | 5mg daily | |||
| >=15岁 | 10mg daily |
鼻腔喷雾剂:
抗组胺喷鼻剂:
| 药名 | 年龄 | 剂量 |
| Astelin (Azelastine0.1%) | 5-11岁 | 1次1喷，1日2次 按需 |
| >12岁 | 1次2喷，1日2次 按需 | |
| Astepro (Azelastine 0.15%) | 6 -11岁 | 1次1喷，1日2次 按需 |
| >12岁 | 1次2喷，1日2次 按需 | |
| Patanase (Olopatadine) | 6-11岁 | 1次1喷，1日2次 按需 |
| >12岁 | 1次2喷，1日2次 按需 |
* All anti-histamine nasal sprays are 孕期C类药.
皮质类固醇喷鼻剂:
| 药名 | 年龄 | 剂量 |
| Flonase (Fluticasone propionate) | 4-12岁 | 每日1-2喷 |
| >12岁 | 每日2喷 | |
| Nasonex (Mometasone) | 2-12岁 | 每日1喷 |
| >12岁 | 每日2喷 | |
| Nasacort (Triamcinolone) | 2-5岁 | 每日1喷 |
| 6-12岁 | 每日1-2喷 | |
| >12岁 | 每日2喷 | |
| Rhinocort (Budesonide) | 6-12岁 | 每日1-2喷 |
| >12岁 | 每日1-4喷 | |
| Qnasl (Beclomethasone) | >12岁 | 每日2喷 |
| Veramyst (Fluticasone furoate) | >2岁 | 每日1-2喷 |
| Omnaris (Ciclesonide) | >6岁 | 每日2喷 |
| Zetonna (Ciclesonide) | >12岁 | 每日1喷 |
* Rhinocort 是孕期B类药. 其它激素喷鼻剂是孕期C类药.
抗组胺/皮质类固醇组合喷鼻剂:
| 药名 | 年龄 | 剂量 | 安全性 |
| Dymista (Azelatine / Fluticasone propionate) | >12岁 | 1次1喷，1日2次 | 孕期C类药 |
抗胆碱能（阿托品样）喷鼻剂:
| 药名 | 年龄 | 剂量 | 安全性 |
| Atrovent (Ipratropium bromide) | >5岁 | 1次2喷，1日3-4次 按需 | 孕期B类药 |
眼药水:
| 药名 | 年龄 | 剂量 |
| Elestat (Epinastine) | >3岁 | 1次1滴，1日2次 按需 |
| Optivar (Azelastine 0.05%) | >3岁 | 1次1滴，1日2次 按需 |
| Patanol (Olopatadine 0.1%) | >3岁 | 1次1滴，1日2次 按需 |
| Pataday (Olopatadine 0.2%) | >3岁 | 1日1滴 按需 |
| Pazeo (Olopatadine 0.7%) | >2岁 | 1日1滴 按需 |
| Zaditor / Alaway (Ketotifen) | >3岁 | 1次1滴，1日2次 按需 |
| Bepreve (Bepotastine) | >2岁 | 1次1滴，1日2次 按需 |
*所列眼药水都是孕期C类药
急救药物 – 肾上腺素-自动注射器:
| 药名 | 体重 | 剂量 |
| Epipen | >30kg | Epipen 0.3mg |
| 15-30kg | Epipen Jr 0.15mg | |
| Auvi-Q | >30kg | 0.3mg |
| 15-30kg | 0.15mg |
* 发生严重的过敏反应时，注射到大腿上外侧肌肉里。5-15分钟内可重复1次剂量。同时需要拨打911。请参阅紧急行动计划中的说明。
* Epinephrine 是孕期C类药.
更多信息，请查阅:
http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.aspx
http://www.acaai.org/allergist/allergies/Types/rhinitis/Pages/rhinitis-hay-fever-treatment.aspx