接触性皮炎

hand-contact-dermatitis-300x225接触性皮炎是由过敏原或刺激物接触皮肤引起发痒的皮疹。发炎的皮肤红,干燥,皲裂,并且可能发展到小水泡,渗液,结痂。皮疹多发生在与诱发物质直接接触的部位。

常见的接触性皮炎分两种类型:刺激性接触性皮炎( ICD)过敏性接触性皮炎( ACD ) 。 ICD最为常见。很多东西可以破坏皮肤表层,造成皮肤刺激 ,比如 很强的肥皂,化学溶剂,化妆品或护肤品等。刺激性接触引起的刺痛感要更于发痒感,而且经常立竿见影。 而在ACD,小泡改变更多见,而且更痒。通常在接触和症状产生之间有滞后性,因为“过敏”发生需要时间。常见的过敏原包括金属(如镍),外用抗生素,香水和化妆品,染发剂,防腐剂等。有很多人对含漆酚的毒藤(poison ivy)和橡木(poison oak)过敏。临床上ICD和ACD之间有很多交叠。

诊断上,相关的病史非常重要。如果怀疑ACD,皮肤斑贴试验有助于寻找过敏原 。过敏医生会根据试验结果指导你如何避免过敏原。

治疗上,识别和避免诱发物是处理接触性皮炎最重要的步骤,当然有时候很不容易做到。主流药物疗法是视皮疹位置和严重程度的不同使用不同强度的外用类固醇激素(topical steroids)。情况严重的时候,可能需要口服类固醇。湿敷,润肤乳液,用柔和的肥皂和衣服,和抗组胺剂控制搔痒,都是有效的辅助疗法。